最近一段時間，張婆婆憂心忡忡、各種擔心、整天罵人、愛發脾氣；李婆婆頭疼、心慌、胃痛、肩膀痛、腰腿酸軟；王婆婆不哭不鬧，卻突然有自傷自殺傾向；郝婆婆整天睡不著、夢多還早醒。
經過成都市第四人民醫院專業醫生診斷，原來她們都患上了抑郁癥。
關于抑郁癥
抑郁癥又稱為抑郁發作、抑郁障礙，屬于情感障礙的一種，主要癥狀有高興不起來，做事提不起興趣，對未來感到沒有希望，腦子轉不動，活動減少，自責自罪、覺得拖累了家里人、覺得自己做錯了事，吃不香、睡不好，體重可能有下降，還可能伴有各種軀體不適，嚴重時會覺得活著沒有意思、出現消極自殺的念頭和行為。
老年期抑郁障礙，則指的是年齡60歲及以上的老年人中出現的抑郁障礙。有研究顯示，在老年人群中患病率高達15%，女性患病率高于男性，北方患病率高于南方，農村患病率高于城市。老年抑郁癥不僅損害老年患者的生活質量，嚴重的甚至還可能造成自殺自傷等惡劣后果，大大地增加家庭及社會的負擔。
01老年抑郁癥有什么特點呢?
抑郁癥的典型表現包括情緒低落、快感缺失和興趣減退，但在老年抑郁癥患者中，以上三種核心癥狀可能并不突出，反而焦慮、軀體疼痛、自殺、睡眠障礙等特征卻更加明顯。除了經常感覺自己高興不起來的典型抑郁癥患者以外，還常常遇到像開篇提到的幾個婆婆一樣的患者：
1.焦慮型（如張婆婆焦慮）：
主要表現為對家中各種事過分擔心、沖動、愛發脾氣。
2.軀體不適型（如李婆婆心慌）：
主要表現為反復感頭暈、頭痛、心慌、氣促、渾身發冷、發熱、腹脹、便秘等軀體癥狀，但去各大醫院、各個科室，完善各種檢查仍找不到病根。
3.消極自殺型（如王婆婆消極）：
主要表現為覺得活著沒有意思，反復企圖、嘗試自殺。
4.睡眠質量下降型（郝婆婆缺覺）：
主要表現為入睡困難（每次入睡都要花半個小時以上）、眠淺夢多、早醒。
02什么樣的老年人容易得抑郁癥呢？
1.年輕時有過抑郁發作的老年人；
2.健康狀況較差（比如發生過腦中風或者合并有慢阻肺、高血壓等慢性疾病，長期服用抗高血壓類、激素類和化學藥物等）的老年人；
3.個性中喜歡逃避問題、追求完美、思慮過度的老年人；
4.貧困、獨居、沒有家人及社會支持的老年人；
5.近期生活中發生重大變故的老年人（如突然退休、社會地位下降，突然離異，喪失親人、特別是配偶突然死亡的老年人）；
6.直系親屬中有抑郁癥患者的老人。
3.個性中喜歡逃避問題、追求完美、思慮過度的老年人；
4.貧困、獨居、沒有家人及社會支持的老年人；
5.近期生活中發生重大變故的老年人（如突然退休、社會地位下降，突然離異，喪失親人、特別是配偶突然死亡的老年人）；
6.直系親屬中有抑郁癥患者的老人。
03如何預防老年抑郁癥呢？
首先，吃好、睡好、玩（運動）好：老年人需要均衡、營養的飲食，高鹽、高脂、高糖飲食可能增加心腦血管意外的發生，而這些疾病常導致功能殘疾、進而導致抑郁的發生。
第二，有研究顯示，老年抑郁癥患者存在明顯的腸道菌群失調，有益菌減少，需氧菌增多，腸道定植抵抗力減弱，而均衡的飲食是有益菌正常生長的必要條件。
第三，充足、規律的睡眠可以使我們白天精力充沛，更容易擁有穩定的情緒。
第四，適量的有氧運動(比如慢跑或快走）更是早已被證明與抗抑郁藥有同樣的效果。
第二，有研究顯示，老年抑郁癥患者存在明顯的腸道菌群失調，有益菌減少，需氧菌增多，腸道定植抵抗力減弱，而均衡的飲食是有益菌正常生長的必要條件。
第三，充足、規律的睡眠可以使我們白天精力充沛，更容易擁有穩定的情緒。
第四，適量的有氧運動(比如慢跑或快走）更是早已被證明與抗抑郁藥有同樣的效果。
此外在臨床實踐中，部分患者的抑郁發作時間帶有明顯的季節色彩：秋冬起病，春夏緩解。為什么會這樣呢？冬天不僅意味著自然光照的時間減少，即使冬天出太陽了，寒冷的天氣也可能會迫使老年人待在家中。而長期的日照不足則容易導致人們大腦中一種名叫“5-羥色胺”的快樂分子活躍程度下降，使人們的心情、食欲等都受到負面的影響。
因此，從某種方面來講，陽光也是一種天然的免費“抗抑郁藥”。
成都市第四人民醫院老年醫學科
成都市第四人民醫院老年醫學科為成都市醫學重點學科，全國首批“高級認知障礙診療中心”在建單位，國家老年疾病臨床醫學研究中心“協同網絡核心單位”及“心理調適示范基地”，成都市高水平臨床重點�？疲ň癫W）下屬腦健康促進中心。
科室獨立承擔“國自然”課題及科技部重大項目，與電子科大聯合實施科技創新2030-“腦科學與類腦研究”重大項目，與北大六院，華西國家老年醫學中心等單位，聯合開展多項臨床研究�？剖以O置五個病區，四個�？崎T診，診治老年期各類精神心理問題，致力創建技術一流、科研領先、人才匯集的高水平臨床重點�？�。
醫生簡介
張開富
碩士研究生，畢業于重慶醫科大學精神病與精神衛生專業 。擅長焦慮抑郁、精神分裂癥、雙相情感障礙及老年癡呆等精神疾病的診斷及治療。